Фёдоров Владимир Станиславович - кандидат медицинских наук, врач-кардиолог. Директор фармацевтической компании "Доктор". Руководитель Клиники натуральной медицины ИГМА (Ижевская Государственная Медицинская Академия). Автор более 100 научных работ. В настоящее время занимается клинической апробацией лекарственных препаратов на основе растительного сырья и читает курс лекций по натуральной медицине на факультете повышения квалификации врачей.
Ваше тело - это живое выражение вашей точки зрения на мир. (Карл Фредерик)
Ваше питание должно быть вашим лекарством. (Гиппократ)
Здоровье - это очень важная персона. (Тибетская мудрость)
Если Вы будете относиться к своему телу с уважением, то оно поделится в Вами магией своей силы. (Тай Хат Ха - буддийский монах)
Вы за свою жизнь перепробовали десяток диет, а в результате сейчас Ваш вес еще больше, чем при попытках похудеть?
Случалось ли Вам у спешно похудеть, а затем набрать свой вес снова?
Бывало ли так, что Вы не смогли привыкнуть к другой еде, которой вам необходимо было питаться, или Вы не смогли отказаться от своей любимой еды?
Можете ли Вы утверждать, что полностью разочаровались в диетах, но все равно ненавидите свою полноту?
Если Вы ответили "Да" хотя бы на один из этих вопросов, то Вы один из тех миллионов людей, для кого написана и предназначена эта книга.
Вы сможете преобразиться коренным образом, используя и соблюдая семь золотых правил. Выполняя эти несложные и простые правила, Вы поднимитесь по семи ступеням к стройности.
Когда Вы оглянетесь назад и вспомните об усилиях, потраченных Вами на суровые диеты, которые ни к чему не привели, Вы поймете, что не зря провели время, читая это руководство.
ПРЕДИСЛОВИЕ
К сожалению, в обществе еще сильны представления, что ожирение - это личная проблема человека, прямое следствие ленивой, праздной жизни и непомерного переедания. Пожалуй, ни при какой другой болезни самолечение не практикуется с таким размахом, как при ожирении.
Практически любое популярное периодическое издание считает за честь дать десяток-другой советов, как похудеть. Эти советы, как правило, ни к чему не приводят в практической жизни. Неудовлетворительные результаты традиционного лечения во многом обусловили широкое распространение и процветание целительных методов, сеансов массового кодирования, широкую рекламу В средствах массовой информации "чудесных средств", обеспечивающих снижение веса без диет и разных прочих неудобств.
За последние десятилетия учеными были получены новые сведения и представления, накоплены новые знания и новые подходы к лечению и профилактике этого серьезного заболевания. В этой книге автор обобщил самые современные подходы к проблеме лечения ожирения и заглянул в далекое прошлое восточной медицины и культуры, поднял целый пласт ценных и незаслуженно забытых рекомендаций и заветов древних целителей, показал, как практически легко и просто, без голодания, можно действительно снизить вес и добиться желаемых результатов. Одновременно показаны ошибки многих врачей и даже целых направлений в медицине.
Автор абсолютно правильно не делает упор на фармакотерапию в лечении ожирения и показывает, что в подавляющем большинстве случаев успех в снижении веса зависит от пациента, от его образа и стиля жизни, но вместе с тем объясняет, что часто без нормализации обменных процессов, даже соблюдая все правила снижения веса, добиться положительных результатов бывает очень сложно. Разбалансированный и "зашлакованный" организм сначала надо привести в норму. В этом большое место отводится как раз микронутрицевтикам - препаратам и витаминам, приготовленным из растительного сырья. Именно они играют решающую роль в том, как сдвинуть Ваш организм с "мертвой точки", именно им принадлежит "запускающая" роль в лечении ожирения, именно им принадлежит не последняя роль в поддержании оптимального веса на длительных промежутках времени, и именно они помогут Вам преодолеть дискомфорт, который почти всегда проявляется в той или иной степени при изменении Вашего образа жизни с целью снижения веса.
Автор доступным и популярным языком излагает одно из интереснейших направлений в медицине - использование натуральных препаратов, полученных из растительного сырья для лечения синдрома ожирения.
Весь мир постепенно уже перешел на применение так называемых микронутриентов при лечении многих грозных заболеваний, пожалуй, во всех областях медицины. Именно лекарства и витамины, полученные на основе растительного сырья, начали вытеснять синтетические препараты.
Почему это происходит? Непомерный рост числа токсических и аллергических осложнений вследствие применения современных фармакологических средств, с одной стороны, и несомненные успехи древневосточной медицины, которую интенсивно изучают западные ученые. Следствием этого процесса стало широкое применение натуральных растительных и минеральных препаратов в лечении серьезных и сложных заболеваний. При этом многие лекарственные препараты, приготовленные из натурального сырья, ничем не уступают, а во многих случаях и превосходят синтетические лекарства по их эффективности.
В настоящей книге не только показана эффективность применения некоторых средств в лечении синдрома ожирения, но и рекомендуется определенная система (схема) лечения, приводятся показания к применению этих средств, обоснованы наиболее удачные варианты их применения.
Автор, обращаясь к читателям, обосновывает механизм действия каждого препарата при комбинированном их использовании и приводит результаты собственных исследований.
Таким образом, на границе диетологии, современной фармакологии и восточной медицины автор обобщил большой труд ученых и древних целителей и вывел эти знания в область доказательной современной медицины.
Рекомендуемая широкому кругу читателей настоящая книга В.С.Федорова представляет собой хороший пример современной научно-популярной литературы, позволяющей больному осуществить свои права на информацию и информированный выбор, согласие на лечение. Сегодня среди наших больных немалое число лиц с высшим немедицинским образованием, кандидатов и докторов наук, пользующихся современными информационными источниками (Интернет и др.). Имея их в виду, автор приводит в конце книги список литературы, которую может использовать наш читатель.
В настоящее время автор работает над книгой, адресованной специалистам-врачам, осуществляющим лечение средствами натуральной медицины.
Здравоохранение экономически развитых стран только начинает нарабатывать подходы к лечению ожирения, отвечающие современным представлениям о природе данного заболевания.
Автор сделал важный шаг в популяризации научных знаний среди населения. Необходимо уже сейчас осознать всю важность этой работы, так как эффективная методика снижения веса и борьбы с ожирением - это и снижение заболеваемости и смертности, это и увеличение качества и продолжительности жизни.
Заслуженный деятель науки РФ, заслуженный деятель науки УР, заслуженный врач РФ, академик международной академии информатизации, действительный член Российской академии медико-технических наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии ИГМА, доктор медицинских наук, профессор Л.А.Лещинский
ВВЕДЕНИЕ
На протяжении истории человечества отношение к избыточному весу было неодинаково. Вспомните картины Рубенса. В те времена полнота считалась символом здоровья и плодородия. Мода на маленькие размеры пришла только в 60-е годы XX столетия. Очень долго во многих странах полнота считалась символом достатка и хорошего тона.
В экономически развитых странах, включая Россию, как минимум 30% населения (Bray A., 199 имеет избыточную массу тела. Актуальность проблемы ожирения заключается еще и в том, что количество лиц, имеющих избыточный вес, прогрессивно увеличивается. Столь интенсивный рост числа больных обусловлен изменившимся образом жизни населения (гиподинамия, рафинированное высококалорийное питание).
Несмотря на столь выраженную проблему и многочисленную рекламу в прессе и телевидении различных новейших "суперэффективных" препаратов, проблема лечения ожирения остается нерешенной. Многочисленные чудодейственные препараты позволяют снизить вес лишь на короткий промежуток времени, тогда как в дальнейшем у 90-95% пациентов масса тела вновь увеличивается и даже превосходит таковую до начала лечения (Lean M., 199.
Неудовлетворительные результаты традиционного лечения обусловливают широкое распространение целительских методов таких как кодирование, гипноз, обещающих снижение веса без диет и прочих неудобств.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ
Ожирение - это, прежде всего, хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и проявляющееся избыточным развитием жировой ткани (Гинзбург М.М., 2000). Какой вес следует отнести к ожирению? Насколько статистическая норма массы тела соответствует физиологической норме? Какова должна быть идеальная масса тела?
Для того чтобы ответить на этот вопрос, недостаточно одного взгляда и субъективных утверждений, так как понятия об идеальном весе и идеальной фигуре - индивидуальны.
Существует несколько критериев определения степени ожирения. В западной Европе и США врачи определяют избыточный вес по так называемому индексу Кеттле. Довольно простой и достаточно точный критерий, отражающий ситуацию с распределением жира, определяется как отношение длины окружностей талии и бедер. Полагают, что в норме у женщин этот показатель не может превышать 0,8, у мужчин - 1,0 (Stern et al., 1995). При этом окружность талии у мужчин должна быть менее 94 см, а у женщин - менее 80 см (Lean М.Е., 199.
В России принято определять пределы допустимой массы тела по М.Н.Егорову и Л.М.Левитскому (1964), а степень ожирения - по классификации Шурыгина.
Таблица 1. Максимально допустимая масса тела по Егорову М.Н. и Левитскому Л.М.:
КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖИРЕНИЯ
Какой вес отнести к ожирению, каковы критерии ожирения?
К ожирению следует отнести ситуации, когда избыток жировой массы на 15% превышает "идеальный вес", или на 10% максимально допустимый вес тела.
Индекс Кеттле (ИМТ) достаточно точно характеризует избыток массы тела у взрослых. При нормальной массе тела этот индекс всегда меньше 25,0. Если он больше 27 - это уже ожирение.
Таблица 2. Классификация ожирения по степени выраженности избыточного веса по ИМТ (Кеттле):
Посмотрев и познакомившись с определением и нормативами "идеального веса" тела, Вы сможете теперь очень просто определить: есть ли у Вас избыточный вес. Для этого лучше рассчитать индекс массы тела (ИМТ) по следующей формуле Кеттле: ИМТ = Вес (кг)/Рост (м)2
Например, если вес 90 кг, а рост 160 см (1,6 м): ИМТ = 90/(1,6)2=35,5 кг/м2.
Идеальными показателями ИМТ считаются у женщин 19-24 кг/м2, а у мужчин 19-25 кг/м2. Если ИМТ <19 кг/м2 - это свидетельствует о дефиците веса, что нередко бывает у молодых и стройных девушек. Для здорового молодого человека это не лучший показатель.
В течение многих лет для оценки массы тела с успехом использовалась очень простая формула Брока: нормальный вес = рост (см) - 100 (с учетом допустимых колебаний +/-5.
Например, если Ваш рост равен 170 см, то вес должен составлять 70+/-3 кг.
Более точный, хотя и косвенный метод оценки количества жира в организме был разработан американскими врачами Р.Шмидтом и Г.Гевсом в 1985 году. С помощью обычной миллиметровой линейки измеряют толщину кожных складок в четырех анатомических областях тела (под лопаткой, на животе в околопупковой области, в области трицепса и бицепса плеча). Затем все измерения суммируются и оцениваются по таблице 2А.
Таблица 2А. Определение процентного содержания жира по величине толщины кожных складок, измеренных в четырех анатомических областях тела человека:
Превышение массы жира у мужчин на 18% от общей массы тела, а у женщин на 30% свидетельствует о наличии ожирения.
Если при измерении суммы толщины кожных складок у женщины 45 лет получилась цифра 70 мм, это значит, что жир составляет примерно 35% от массы тела.
Окружность талии (ОТ) - лучший показатель количества жира в области внутренних органов (висцерального жира).
Таким образом, мы выяснили и научились с помощью очень простых методов в домашних условиях, используя таблицы и расчетные показатели, оценивать массу тела и определять степень ожирения.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРОБЛЕМЕ ОЖИРЕНИЯ НА РУБЕЖЕ ВЕКОВ
Ученые всего мира пришли к единодушному мнению: избыточный вес способствует и повышает риск многих заболеваний.
В чем же заключается риск заболеваний?
- Повышение артериального давления встречается у полных в 3 раза чаще, чем у пациентов с нормальным весом тела.
- Атеросклероз встречается у полных в 2 раза чаще, чем у людей с нормальным весом тела, что ведет к достоверному возникновению ИБС и острого инфаркта миокарда.
- Сахарный диабет у полных встречается в 9 раз чаще, чем у худых, а у больных с ожирением - в 40 раз чаще (!), чем у людей с нормальным весом тела.
Избыточный вес ведет к заболеванию!
ДВА ТИПА ОТЛОЖЕНИЯ ЖИРА В ОРГАНИЗМЕ
Если жир накапливается между внутренними органами, фигура становится похожа на "яблоко". Этот тип наиболее характерен для мужчин, является очень неблагоприятным и указывает на высокий риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, а также сахарного диабета. Так что "пивные брюшки" у многих мужчин - повод для серьезного беспокойства.
Другой тип накопления жира в организме - отложение жира в области ягодиц и бедер. Этот тип более характерен для женщин. При этом типе отложения жира фигура напоминает "грушу". При этом типе отложения жира характерны заболевания позвоночника, суставов и вен нижних конечностей, Наиболее простой и достаточно надежный критерий подразделения ожирения по признаку распределения жира - это отношение: Окружность талии /Окружность бедер.
При распределении жира по женскому типу это отношение меньше 0,81, а при абдоминальном ожирении (по мужскому типу) - отношение более 0,81.
Иногда и у женщин может присутствовать абдоминальный тип распределения жира в организме, а у мужчин это отношение может быть меньше 0,81.
Для чего все это Вам необходимо знать? А вот для чего! У нас были случаи из практики, когда женщине определили "мужской" тип отложения жира в верхней половине туловища или смешанный тип. И при снижении веса женщина рассчитывала, что жир "сойдет" в большей степени на животе и на бедрах, а жир "ушел" с грудной клетки и с живота, и женщина осталась недовольна проведенным лечением (ей не хотелось уменьшать размер груди). Как избежать этих ошибок?
В данной ситуации есть только один выход - контролируемое снижение отложения жира в определенных частях тела.
Какой? Физическая нагрузка только на те участки тела, на которые Вы хотели бы обратить внимание. Например, если Вы хотите, чтобы жир сошел с бедер, - занимайтесь на велотренажере. лыжами, бегом. Хотите, чтобы жир сошел с живота, - качайте пресс и т. д.
ПОЧЕМУ НЕКОТОРЫЕ ПАЦИЕНТЫ НЕ МОГУТ ПОХУДЕТЬ?
* Несерьезный подход к борьбе с лишними килограммами *
* Несоблюдение диеты *
* Большие промежутки в приеме пищи *
* Усиленное питание в вечернее время *
* Отсутствие каких-либо физических нагрузок *
КАКИЕ ОШИБКИ ВЫ СОВЕРШАЛИ РАНЬШЕ, КОГДА ХОТЕЛИ СНИЗИТЬ ВЕС
- Вы прибегали к разгрузочным дням, или еще хуже - голодали несколько дней подряд;
- Принимали чудодейственные таблетки;
- Изматывали себя в тренажерных залах;
- Устав от постоянных лишений и ограничений, Вы очередной раз возвращались к прежнему образу жизни, питания и физической активности и, в результате, снова набирали вес!
ДИЕТИЧЕСКИЙ ДНЕВНИК
Учитывая, что многие из нас не всегда полностью соблюдают рекомендации врача, нерегулярно принимают лекарственные средства для снижения веса, мы предлагаем Вам очень полезную вещь (и в этом Вы скоро убедитесь на собственном опыте), которую мы назвали "Диетический дневник". Для чего он нужен? А нужен он для Вашей самоорганизации. Сейчас мы все Вам объясним. Допустим, что две женщины примерно с одинаковым весом, одного возраста принимают одинаковую комбинацию лекарств и должны соблюдать примерно одинаковые рекомендации врача. Через 30 дней обе женщины вновь приходят на прием к врачу. Обе пациентки вели "Диетический дневник". Одна из них снизила вес на 10 кг, а другая всего на 3 кг. В чем причина такой существенной разницы? Мы терялись в догадках до того времени, пока не ввели в обиход очень простой дневник самоконтроля, в котором пациент записывает по часам и дням время приема лекарств, калорийность принятой пищи и регулярность ее приема, продолжительность и время физической нагрузки. Однако вернемся к нашим двум пациенткам. Когда мы открыли оба дневника, стало все ясно. Та женщина, которая снизила вес на 10 кг, выполняла четко все рекомендации врача. Вторая пациентка пропускала прием препаратов, не выполняла физические упражнения и делала большие промежутки в приеме пищи. Вот и результат - всего 3 кг.
Вы сами сможете проконтролировать калорийную ценность продуктов, съеденных Вами, Вы увидите, за счет каких конкретных продуктов увеличилась калорийность. Постепенно у Вас будет выработано негативное отношение к этим продуктам. Этот дневник поможет быть более дисциплинированным, и если в какой-то день Вы не смогли сходить в бассейн, приняли алкоголь и поели жирную пищу, Вы подсчитаете общую калорийность съеденных продуктов. Теперь Вы знаете, что делать в последующие 2-3-4 дня - снизить до минимума калорийность. А вместо бассейна Вам придется 30-45 минут походить пешком или выполнить другую физическую нагрузку. Так что не отказывайтесь от выполнения такой простой и маленькой рекомендации, которая поможет Вам самоорганизоваться и понять, что успех на 60-70% зависит только от Вас.
Мы есть то, что мы едим. (древняя восточная мудрость)
Глава I. ПИТАНИЕ (самое главное в этой книге).
Никогда не садитесь на голодный паек! - самый главный закон правильного питания!
Парадокс? Нет! Сейчас объясним! В наше время искушения подстерегают нас на каждом шагу.
Принцип, которым Вы уже неоднократно пользовались для снижения веса:
с сегодняшнего дня - ни крошки - изначально обречен на провал!
И вот уже Вы поглощаете любимые блюда, мучаясь угрызениями совести: "Сегодня я позволю себе все, а завтра начну новую жизнь".
Но это завтра не наступает никогда!
Уже сам отказ от пищи или строгая диета - это мощный стресс для организма. У Вас появится плохое настроение, сонливость, депрессия, упадок сил, снижение работоспособности.
Долго выдерживать такое испытание не под силу никому.
Вы возвращаетесь к привычному режиму питания и, как следствие, к повышению Вашего веса и массы тела.
Запомните!
"Обмануть" жировую клетку почти невозможно! Жировые клетки существуют для того, чтобы накапливать жир.
Хитрые советы от доктора Федорова:
- Делите еду на тарелке на 2 равные части. И подумайте еще раз, стоит ли съедать вторую часть.
- Ешьте, медленно пережевывая пищу.
- Кладите вилку на стол каждый раз, прежде чем хотите отправить в рот следующий кусок пищи.
- Выбирайте тарелку поменьше.
- Пейте воду во время приема пищи.
- Не голодайте весь день, иначе за ужином Вам придется наесться "до отвала".
- Не бросайтесь в другую крайность: не перекусывайте постоянно. Не пейте за компанию с коллегами чай с бутербродами и печеньем несколько раз в день.
- В детстве нас учили: нехорошо оставлять на тарелке недоеденное. Поступайте наоборот: никогда не доедайте до конца, если Вы не голодны.
- Если Вы "сорвались" и съели много калорийной пищи, не отчаивайтесь, на следующий день устройте меню с минимальным содержанием калорий.
- Отправляясь в магазин, читайте этикетки на закупаемых продуктах о содержании калорий.
- Никогда не ходите в магазин за продуктами, если Вы голодны. Сначала поешьте, а потом идите в магазин.
- Насыщайте свое тело, а не жировые клетки.
Запомните! Вы можете есть все, что хотите, в разумных количествах, но тогда, когда Вы испытываете биологический голод.
Если Вы переели, то избыточные калории превратятся в жир вне зависимости от того, в виде каких продуктов они поступили в Ваш организм.
Запомните! И "переедание", и "недоедание" работают на ваши жировые клетки.
Парадокс? Нет. Сейчас мы объясним Вам.
Если Вы делаете большие промежутки в приеме пищи, а еще хуже - питаетесь нерегулярно, то, как только Вы не поели в обычное для Вас время, жировая клетка начнет кричать: "Караул!..", и в следующий прием пищи сначала максимально накормит себя, а что останется - отдаст организму.
Вот так!
Но если Вы будете питаться регулярно, и перерывы между приемами пищи не будут превышать 3 часа, жировая клетка успокоится, и так называемые жирообразующие ферменты не будут включаться.
Помните! Если Вы едите часто и понемногу, Вы выключаете из работы жирообразующие ферменты и жировая клетка не будет насыщаться!
Насыщать свой организм, не подкармливая жировые клетки, трудновыполнимая, но реальная и очень важная задача.
Ведите дневник в течение 3-4 недель, научитесь правильно оценивать свои ощущения и есть только тогда, когда этого требует Ваш организм. Отмечайте в дневнике степень Вашего насыщения по следующей схеме:
1. Сильное чувство голода, вызывающее головокружение.
2. Вы не можете ни о чем думать, кроме еды.
3. Вы испытываете заметное чувство голода.
4. Вам слегка хочется есть.
5. Состояние комфорта.
6. Чувство дискомфорта от переедания.
7. Слегка переели.
8. Чувство переполнения в области желудка.
9. Объелись так, что тяжело дышать.
10. Объелись так, что еле живы.
Как вы уже понимаете, 5-й и 4-й уровни являются оптимальными для оценки приема пищи - следуйте им!
ЧТО ТАКОЕ КАЛОРИИ?
Энергия, поступающая в организм с пищей, измеряется в калориях. По статистике, в среднем человек получает 3119 ккал в день.
Однако обратите внимание!
Специалисты в области диетологии установили, что для мужчин в среднем норма составляет 2400 ккал, а для женщин - 2000 ккал в сутки.
Что же получается? А вот что!
Мужчины съедают примерно на 720 ккал выше установленных норм, а женщины - на 1120 ккал.
Теперь понятно, почему у нас так много людей с лишним весом и ожирением. Кстати, 270 лишних килокалорий - это 36 г сливочного масла, или 50 г шоколада, или свиная отбивная. Если ежедневно употреблять 270 лишних килокалорий, то уже через месяц только за счет ежедневного употребления 36 г масла вы наберете 1 кг веса!
Теперь позвольте мне объяснить Вам, почему, питаясь часто и понемногу, Вы имеете возможность обмануть Ваши жировые клетки.
Если все 2000 ккал поступают в организм во время одного приема пищи, вы будете переедать и откладывать излишки в своих жировых клетках. Большая часть этой пищи поступит для питания жировых клеток, меньшая - пойдет на нужды организма.
При пятиразовом питании вы уменьшите поступление калорий в ваш организм до 400-500 ккал. Такое равномерное поступление калорий в течение дня заставит организм сжигать лишние калории, а не запасать их в виде жира.
Не все понимают важность значения правильного распределения поступления калорий в течение дня.
Но это как раз важнейшее условие!
Для сохранения хорошей фигуры я предлагаю вам съесть то же количество калорий, но не за один прием (2500 ккал), а по 500 ккал 5 раз в день.
Некоторые думают так, что если я позволяю себе есть часто, то вся моя жизнь превратится в один непрерывный обед, и я обязательно поправлюсь!
Однако истина такова: Более частый прием пищи маленькими порциями ведет к потере веса!
Второе преимущество частого и дробного питания - равномерное обеспечение крови сахаром.
Если содержание сахара в крови ниже нормы (вы голодны), вы не можете себя хорошо чувствовать - мозг не получил достаточного питания. Напротив, если содержание сахара в крови высокое, то мозг находится в возбужденном состоянии и не способен нормально функционировать.
Если Вы будете есть чаще и не переедать - уровень сахара в крови будет стабильным, работоспособность не нарушится, настроение будет без перепадов, психика будет более устойчива к стрессовым ситуациям. Кроме режима питания есть еще несколько правил, которые помогут вам избежать увеличения веса, и я советую не пренебрегать ими!
Хитрые советы от доктора Федорова:
- Если вы голодны, не ждите времени обеда - подкрепитесь. Если вы перекусите, значит, меньше съедите в обед.
- Ограничиться одним блюдом? Нет, лучше ешьте разнообразную пищу на одной тарелке, но очень понемногу и низкокалорийную.
- Следите за размером порции, ассортимент должен быть больше, а порция меньше.
- За 30 минут до еды выпейте стакан или 0.5 стакана простой воды и еду начинайте с супа.
- Всегда можно заменить животный белок (мясо) на растительный (соевые продукты). Они по калорийности вдвое ниже, а вкусовые качества при правильном приготовлении нисколько не хуже.
КАК ПРАВИЛЬНО ПИТАТЬСЯ, ЧТОБЫ ПОХУДЕТЬ?
А может быть все-таки лучше голодать? Или применить метод очень низкокалорийной диеты (600 ккал). На современном этапе научных знаний доказано, что с помощью голодания можно быстро снизить свой вес, но 80% пациентов после прекращения курса голодания очень быстро (в течение 20-30 дней) набирали свой прежний вес. С другой стороны, голодание - это мощнейший стресс для Вашего организма. И, наконец, лечебное голодание и низкокалорийные диеты имеют целый ряд противопоказаний. В связи с этим ученые отказались использовать метод лечебного голодания с целью снижения веса и лечения ожирения.
Значит, питаться все-таки надо!
Тогда будем учиться правильно питаться.
Продукты, которые мы едим, содержат белки, жиры и углеводы (таблица 3). Разобрались? Самые "вредные" продукты - жиры и алкоголь, они содержат больше всего килокалорий. Продукты, содержащие жиры, гораздо вкуснее и их хочется съесть больше!1 г алкоголя - 7,3 ккал. Прием 50 г водки приносит в организм 365 ккал, а прием 150 г водки почти 1000 ккал. Видите, сколько лишних калорий Вы принимаете во время "деловых" обедов даже без учета пищи?
Таблица 3. Характеристика основных компонентов пищи:
Жиры и алкоголь - наиболее калорийные в нашем рационе.
ЖИРЫ.
Главная функция жиров - запас энергии впрок. Жиры делятся на животные - "вредные" (сало, масло сливочное, сметана, сливки, колбаса, сыры, рыба) и растительные - "полезные" (оливковое, кукурузное, соевое, подсолнечное масла, орехи, семечки).
Жиры - основная причина полноты и лишнего веса. Старайтесь ограничить животные жиры - они самые калорийные и быстро способствуют прибавке веса.
Давайте теперь еще раз обратимся к тем ошибкам, которые допускают многие пациенты, и даже большинство врачей не задумываются над некоторыми очень простыми-препростыми вопросами по рекомендации тех или иных продуктов питания, содержащих жир. Обратимся к таблице 3. Большинство из Вас ограничивает потребление сливочного масла, считая его очень калорийным (правильно!), старается перейти на растительные масла, считая, что теперь количество калорий будет резко снижено. Не тут-то было! Смотрите (таблица 4), оказывается, растительное масло, которое мы покупаем в наших магазинах, еще более калорийное, чем сливочное масло. Какой же выход? Вообще отказаться от масла? Конечно, нет!
Жиры играют громадную роль в жизнедеятельности клеток, и без них клетки не могут нормально трудиться. Так что же делать? Принимать или не принимать жир? Есть ли выход?
Таблица 4. Содержание жиров в некоторых жиро со держащих продуктах:
Все жиры делятся на растительные и животные. Это Вы знаете. Но жиры еще и делятся на полезные и вредные. Полезные, конечно, растительные. Но растительные жиры, в свою очередь, подразделяются на незаменимые полиненасыщенные (линоленовая кислота, омега-3 и рыбий жир) и насыщенные жиры - это остальные виды растительных масел.
В полиненасыщенных жирных кислотах содержится большое количество фитостеринов, которые значительно увеличивают содержание простогландинов в организме, играют не последнюю роль в процессе активного метаболизма жиров.
Итак, полиненасыщенные жирные кислоты - это, прежде всего, льняное, рапсовое масло и, конечно, рыбий жир. Кроме этого, эти виды масел улучшают реологические свойства крови и снижают артериальное давление, которое почти всегда сопровождает ожирение. Вот так мы узнали еще одну тонкость.
Таблица 5. Содержание жира в наиболее часто употребляемых продуктах (по М.М. Гинзбургу, 2000) (в граммах на 100 г продукта)
ЗНАЧЕНИЕ ЖИРОВ КАК СОСТАВНОГО КОМПОНЕНТА НАШЕЙ ПИЩИ.
Для наших предков жир был символом выживания в периоды неурожая или в зимнюю стужу, гарантом изобилия и уверенности в завтрашнем дне. В наше время в цивилизованном мире нет надобности его накапливать. Сегодня мы получаем продуктов больше, чем мы их расходуем. Избыток жира (энергии) откладывается в жировой прослойке.
Жиры - воплощение противоречий цивилизации.
Если в начале XX века жиры составляли 2% нашего рациона, то к началу XXI века эта цифра находится на уровне 50%, и это еще не предел.
Жир - самое калорийное в нашем рационе:
1 грамм жира - 9 ккал;
1 грамм белка - 4 ккал;
1 грамм углеводов - 4 ккал.
Таким образом, ешьте больше белков и как можно меньше жиров!
Но совсем отказываться от жира нельзя, так как он выполняет в нашем организме целый ряд функций. Полезные функции жира:
- жиры накапливают энергию, необходимую нам для жизни;
- жировая ткань сохраняет тепло в организме;
- ряд важных витаминов - А, К, F - поступает и усваивается благодаря жирам;
- жиры входят в состав клеточного материала, который защищает клетки от повреждения.
Однако избыток жиров быстро превращается в лишние килограммы.
Молекула жира (триглицериды) для того, чтобы быть усвоенной, должна превратиться в более мелкие молекулы (моноглицериды) + жирные кислоты.
Этот процесс происходит в кишечнике под действием фермента поджелудочной железы - липазы. Именно этот фермент и позволяет измельченным молекулам попасть через кишечную стенку в кровь и разнестись по всему организму.
ДЛЯ СЛАДКОЕЖЕК.
Углеводы - источник энергии для организма. Они делятся на: быстро усваиваемые "вредные" (сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, сладкие напитки; из фруктов - дыня, виноград, бананы, финики) и медленно усваиваемые "пригодные" (хлеб, бобовые, картофель; из фруктов - груши, сливы, цитрусовые). Старайтесь отдать предпочтение медленно усваиваемым углеводам.
Не исключайте из своего рациона продукты, без которых Вы не можете жить, но ешьте их в очень, очень ограниченных количествах.
Я всегда любила сладкое! Может быть, я такая толстая из-за этого, а не из-за жира?
Любовь к сладкому у всех у нас с рождения, но никто не толстеет от сладостей! Однако сладости, которые любят большинство людей и которые приносят им проблемы с весом, обычно содержат еще и много жира, - это шоколад, пироги сладкие, торты, печенье, десерты, мороженое. В 25 г чистого сахара содержится 100 калорий. Однако чистые сахара не так хорошо утоляют голод, вернее утоляют на очень короткий промежуток времени.
Уровень глюкозы в крови быстро повышается, но также быстро и снижается, и Вам снова захочется кушать. Не надо давать себе клятвы покончить с сахаром раз и навсегда. Так у Вас ничего не получится! Вносите изменения постепенно!
Ну а если все-таки исключить из рациона углеводы (сладости), что будет тогда? Во-первых, долго без углеводов Вы продержаться вряд ли сможете, во-вторых, глюкоза является единственным источником энергии для нервных клеток головного мозга. Полное исключение углеводов из рациона питания приведет к процессам синтеза глюкозы из белка (а не из жиров), будет происходить процесс распада белка (прежде всего из мышц). Таким образом, уменьшение массы тела будет идти не за счет сжигания избытка жира, а за счет уменьшения мышечной массы, что в конечном итоге приведет к дискомфорту и слабости.
С другой стороны, Вы скажете, может быть, уменьшить в рационе до минимума жиры и употреблять углеводы и белки? Что произойдет тогда в организме? А произойдет вот что: избыточное потребление сахаросодержащих продуктов вызовет синтез в поджелудочной железе избыточного содержания гормона инсулина, который в свою очередь существенно замедлит процессы расщепления жира в организме и будет способствовать прекрасному синтезу жира и обеспечит максимальное усвоение его жировыми клетками. Так что, давайте не будем впадать в крайности!
Взгляните на следующую таблицу (таблица 6), где мы специально подготовили для Вас варианты замены высококалорийных сладостей на менее калорийные.
Если выбирать сладкие блюда, то, конечно, лучше отдавать предпочтение свежим фруктам. В них есть витамины, минералы и клетчатка. Именно они могут удовлетворить Вашу потребность в сладком. В них нет жира и это самое главное, а без жира, на углеводах Вы просто не сможете набрать вес!
Прекрасной альтернативой сладостям являются любые сухофрукты, в них нет жира.
Ну вот, мы наконец-то добрались до самой-самой сладкой вещи - это шоколад. Почти все люди едят шоколад, но далеко не каждый, кто его ест, страдает лишним весом. Так что же делать? Есть или вообще не есть шоколад? Никто еще не растолстел, объедаясь шоколадом раз, два или три раза в год.
Ежедневное потребление шоколада - вот что вы должны держать под контролем.
Таблица 6. Группы продуктов в зависимости от их калорийности.
Даже самые худощавые люди едят шоколад, и при этом им удается оставаться стройными. Причина в том, что иногда они его едят, а иногда - нет!
БЕЛКИ.
Белки - это строительный материал для образования и обновления всех тканей организма, а также для роста и развития. Белки делятся на животные (мясо, рыба, яйцо и т. д.) и растительные (фасоль, горох, бобы, грибы, соя, хлеб).
Так что же нужно сделать, чтобы снизить вес?
Надо уменьшить количество калорий, которые поступают в организм с пищей, т.е. снизить калорийность потребляемых продуктов (см. таблицы в Приложении).
Установлено, что полные люди в дневном рационе потребляют от общей калорийности:
белков..............................20%
углеводов...........................40%
жиров...............................40%
Поэтому, если Вы хотите похудеть, Вы должны изменить это соотношение и сделать так:
белки................................50%
углеводы............................ 30%
жиры.................................20%
Такое соотношение Вы должны соблюдать всю жизнь и это очень просто.
Кроме этого, Вы должны уменьшить - количество потребляемых высококалорийных продуктов на 20%, например, потреблять не 2500 ккал, как раньше, а 2000 ккал (на 500 ккал меньше).
Как это сделать?
Очень просто!
Ешьте как можно чаще - каждые 3-4 часа - и тогда Вы не захотите кушать много!
Еще одно важнейшее условие снижения веса.
Перестаньте есть после 18 часов в том привычном режиме, как делали всегда. Перераспределите калорийность на середину дня и уменьшите до минимума калорийность в вечернее время. Вечером можно есть творог, молоко, соевые продукты, фрукты, салаты, овощи, белковую пищу. Например, кусочек мяса без гарнира и без хлеба; замените гарнир салатом.
Запрещены: кондитерские изделия, бутерброды с маслом, сыром, колбасой, мороженое, сосиски, изделия из теста.
Полезные советы от доктора Федорова:
Помните, что жиры - это не только жирное мясо, сало и масло, это еще и колбасы, все копчености, майонез, сметана, молоко и еще, конечно, растительное масло, не уступающее по калорийности сливочному.
Избегайте заправлять салаты майонезом и соусами. Не жарьте, а ешьте печеное, вареное или паровое мясо. Снимайте и убирайте видимый жир с мяса, птицы и из жирного супа.
Покупая продукты, обращайте внимание на содержание жиров и калорийность продуктов.
Помните, что многие продукты содержат так называемые "скрытые жиры": сосиски, колбасы, сыры, мороженое, кондитерские изделия. Даже в вареной колбасе или в сосисках, в которых вроде бы должен быть минимум жира, на самом деле очень много жиров.
Итак, "вредные продукты" - те, которые содержат много калорий и жиров. Постарайтесь исключить из рациона или максимально уменьшить их потребление.
ВОСТОК - ДЕЛО ТОНКОЕ или собственные наблюдения: почему китайцы не могут быть толстыми
Китайцы получают с жиром всего 14,5% своих калорий, а европейцы - в среднем 40%.
Основная пища китайцев - рис, лапша и соя.
Рис состоит на 90% из углеводов, 8% из белка, 2% жира.
Едят они очень маленькими порциями и часто. Очень много добавляют специй - некоторые, кстати, усиливают обмен веществ и способствуют снижению веса.
Соя - источник кальция и магния. На 5% состоит из растительного белка.
Лапша - как правило, на востоке изготавливается из твердых сортов пшеницы, а не из мягких, как в России. Разница огромна. В зернах твердых сортов крахмал содержится в кристаллической форме. Именно этот крахмал имеет очень низкую калорийность и очень высокую питательность, создающую ощущение сытости.
Какие же макароны и какие сорта пшеницы в России можно употреблять в пищу для снижения веса?
Только А и только I класс! - это информация должна присутствовать на упаковке.
Всего существуют 3 группы:
А - твердая мука,
Б - высокостекловидная мука,
В - мелкая мука.
А также 2 класса:
I класс - пшеница твердых сортов,
II класс - пшеница мягких сортов.
Только не думайте, что, сидя на лапше и макаронах, вы будете снижать ежемесячно по 10 кг. Это не способ снизить вес - это скорее способ не набрать вес и поддерживать себя в оптимальной форме.
И не забывайте, что на Востоке на тарелке присутствует такое сочетание:
40% - овощей,
40% - рис или лапша,
20% - рыба или мясо,
а также оливковое или соевое масло, специи.
И, наконец, мясо или рыба? Что выбрать?
На Востоке всегда отдавали предпочтение рыбе! И не забудьте пить воду. До или во время еды - это усиливает насыщение.
И последнее: специи, специи, специи - которые усиливают обменные процессы в организме, а значит, и способствуют снижению веса!
Вот так! Мы добавили еще немного знаний в нашу копилку здоровья.
Большинство диет дают краткосрочный эффект. Если даже Вам удалось похудеть, то только 5 из 100 человек смогут удержать свой вес в течение 3 месяцев.
Поэтому мой Вам совет - не забывайте о физических упражнениях!
Единственный способ сохранить здоровье - есть то, что не любишь, пить то, что не нравится, и делать то, что не хочется. (Марк Твен)
Недостаток кислорода в тканях является основной причиной всех заболеваний. (Доктор философских наук Стефан Левин)
НЕ ЗАБЫВАЙТЕ О ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЯХ
Что же можно сказать о физических нагрузках?
Оказывается, очень многое!
Физическая нагрузка - это почти единственный способ заставить жировые клетки сжигать накопленный жир. Я хочу, чтобы Вы имели в виду, что для того, чтобы сжечь 1000 ккал требуется пробежать 10 км или 30 минут прыгать на скакалке. Вы с жадностью записываете в записную книжку все минуты, когда Вы выполняли упражнения, а оказалось, что в лучшем случае Вы потратили всего каких-то 200-300 ккал (П. Гроут, 2002).
Расстроились? Да!
Давайте углубимся в физиологию метаболизма Ваших клеток. Что происходит там, на уровне клеток, когда Вы выполняете упражнения'? Оказывается, Ваше тело продолжает сжигать калории в течение 24 часов и после выполненных упражнений. Во время упражнений Вы заряжаете клетки кислородом и поднимаете энергетический уровень вашего организма Что делают Ваши клетки, получив изрядную порцию кислорода во время упражнений? Они переключаются на режим окисления, другими словами, сжигают жир.
"Вы заменили машину по накоплению жира на машину по его сжиганию" Гроут П., 2002.
С помощью физических упражнений Вы сможете изменить биохимию Ваших клеток, наполняя их кислородом, и значительно увеличить скорость сжигания жира в клетках. Эффективность скорости метаболизма всецело зависит от Вашей власти над своим телом.
Существует масса литературы, где подробнейшим образом описаны все возможные виды продуктов, которые Вы должны употреблять вместе с рецептами различных упражнений, которые Вы должны выполнять Но самое главное заключается в том объеме кислорода, которое Вы даете своему телу, а это как раз физические упражнения.
Специалисты подсчитали, что на каждые 4,8 ккал мы сжигаем 1 литр кислорода. Чем больше кислорода, тем больше скорость метаболизма клеток, тем больше скорость обменных процессов, тем больше скорость сжигания жира в нашем организме. С помощью диеты Вы только ограничиваете количество калорий, которые поступают в Ваш организм. А что делать с тем жиром, который Вы уже накопили, как быстро и эффективно от него избавиться?
Выход есть - выполнять физические упражнения При выполнении физических упражнений есть еще один очень важный плюс!
При физической нагрузке происходит и очистка метаболических отходов организма. Почти 700 миллиардов клеток ежедневно заменяется новыми, погибшие клетки становятся токсинами, их необходимо удалять из организма. Но если у Вас малый уровень физической активности и клетки не получают достаточного количества кислорода, то отжившие клетки (токсические отходы) удаляться из организма будут крайне медленно. Если клетки не получают достаточное количество кислорода, метаболизм замедляется и скорость сжигания жира также будет очень медленной. А если Вы еще и любите поесть жирную (калорийную пищу), то дисбаланс между накоплением и расходом жира Вам обеспечен на все сто процентов!
Только разумное потребление низкокалорийной пищи и разумное выполнение достаточного объема физической нагрузки смогут сделать Ваше тело стройным, а Вас здоровым!
Если возраст и болезни привели Вас к тому, что Ваш лечащий врач не рекомендует выполнение даже таких несложных упражнений, как ходьба в течение 45 минут, то у Вас нет другого выхода, скажете Вы, как принимать лекарства, снижающие вес. Принимать их необходимо, безусловно, но чтобы увеличить их эффективность есть еще один выход!
ДЫХАНИЕ В ЛЕЧЕНИИ ОЖИРЕНИЯ
Давайте обратимся к индийским йогам и древнедаосским учениям.
Если внимательно заняться изучением этой литературы, то Вы поймете, какое глубокое значение уделяют восточные ученые правильному и глубокому дыханию. Глубокое дыхание - это своеобразная кнопка, запускающая активный метаболизм клетки и стимулирующая лимфатическую систему, задача которой - освободить организм от шлаков и токсинов
Научившись глубоко и правильно дышать, Вы наполните свои клетки кислородом, восстановите их метаболизм для максимального освобождения клеток от лишнего жира (Гроут П., 2002)
Возможно, у Вас на этот счет появятся сомнения: "Как это так? - скажете Вы. - Получается, что если мы будем глубоко дышать, у нас будет снижаться вес?" Правильно! И это на самом деле так. Поступление в организм дополнительных порций кислорода обеспечивает усиление метаболизма и "сгорание" жира. Существует множество дыхательных упражнений, к примеру, можно привести "Королева пляжа", которое выполнять нужно в следующем порядке:
1. Встаньте и заявите: "Я величайший человек" - не только вслух, но и всей своей позой. Запомните: Ваше тело говорит красноречивее всяких слов.
2. Сделайте медленный, глубокий вдох животом через нос на четыре счета.
3. Задержите воздух внутри по схеме "четыре на четыре". Например, если Вы сделали вдох на четыре счета, то задержите его на шестнадцать.
4. Теперь сделайте выдох ртом; он должен быть в два раза дольше, чем вдох, значит, выдох на четыре счета, то задержите его на шестнадцать.
Еще можно, к примеру, привести упражнение "Дыхание богини". Это как раз о моем любимом типе дыхания. Для выполнения этого упражнения Вы обязательно должны выйти на открытый воздух. И, если это возможно, снять обувь. Суть в том, чтобы ощутить свою связь с Матерью-Землей и со всем тем прекрасным и выдающимся, что есть внутри Вас.
1. Поставьте ноги на ширину плеч.
2. Сделайте глубокий вдох животом через нос и вдохните вместе с ними силу Земли.
3. Почувствуйте свое единство с космосом. Ощутите свою связь с силой жизни.
4. Сделайте выдох, произведя ртом глубокий, расслабляющий вздох. Выпустите весь лишний эмоциональный груз, который повсюду таскаете с собой. Забудьте об этом. В этом нет ничего важного.
5. Если хотите, поднимайте руки над головой при вдохе, а при выдохе - опускайте плавными, как делают балерины, движениями. Не забывайте сосредоточиваться на более крупной картине. Представьте себя большой частью целого.
Для тех, кто заинтересовался более подробно этой темой, позвольте мне порекомендовать Вам замечательную книгу американского автора Пэм Гроут "Метод эффективного сжигания калорий с помощью дыхательных упражнений", где автор приводит очень простые дыхательные упражнения. Можно обратиться еще к чудесной книге Шелдона Сола Хендлера "Кислород - шаг вперед". Автор объясняет, почему многие (не только ожирение) заболевания: гормональные, аллергические, болезни обмена веществ, почек, легких и сердца всецело зависят от неправильного поверхностного дыхания. Сам автор смог оказать достойную помощь 75% больных, перед которыми были бессильны их лечащие врачи.
Однако я хочу, чтобы Вы поняли раз и навсегда, что только комплексный подход - ключ к решению проблемы ожирения. Да, кому-то поможет правильная диета, кому-то только сочетание ее с физическими упражнениями, часть больных не сможет обойтись без лекарственных средств. Но выполнение всех несложных рекомендаций, описанных в этой книге, и есть 100% гарантия Вашего успеха на очень непростом пути к снижению веса!
Помните, мы рассказывали, что пока Вы сидите на строгой диете и в Ваш организм поступает очень малое количество калорий - включаются защитные механизмы жирообразования и активизируются ферменты, отвечающие за синтез жира.
Не забывайте главного правила снижения веса на пути к стройности: мало не получать лишних калорий, их еще нужно расходовать.
Когда Вы включаете физические упражнения в свою жизнь - как будут вести себя жировые клетки? Они придут в боевую готовность!
"Как? Тратить запасы жира? Мы не допустим этого!"
Физические нагрузки по-разному влияют на мужской и женский организм. Это тоже очень важно знать.
Поэтому, когда женщина начинает заниматься физическими упражнениями, физиология начинает работать против нее и жировые клетки начинают защищаться, Вот почему иногда занятия спортом не приводят к желательным результатам. Чтобы этого не произошло, надо выполнять следующие очень важные правила.
Запомните! Время занятий физическими упражнениями должно быть не менее 45 минут и количество не менее 3 раз в неделю.
Совсем не обязательно, чтобы уровень физической нагрузки и темп были очень высокими,
Достаточно просто ходить пешком 45 минут - это самый физиологичный, приемлемый и доступный способ похудеть.
Это - совершенно отработанный способ активизировать синтез жирорасщепляющих ферментов и доставлять кислород в клетки.
Освобождающийся жир из жировых клеток направляется в мышечные клетки - это единственное место, где жир может расходоваться,
Если длительность физических нагрузок будет по времени менее 45 минут, жир не будет сжигаться!
Только последние 15 минут, а не первые 30 минут являются решающими для расщепления жира в жировой клетке.
Выберите оптимальную программу тренировок средней интенсивности: ходьба, тренажеры, плавание и т.д.
Если Вы будете посещать спортивный зал 5 раз в неделю по 25 минут, Вам не удастся снизить вес.
Если Вы будете заниматься 3 раза в неделю по 45 минут, Вы добьетесь успеха!
Помните! Каждая дополнительная минута занятий в спортзале - это еще одна минута интенсивного сжигания жира.
Очень полезно варьировать нагрузки: день - плавание, другой - ходьба, третий - тренажеры.
Не забывайте, что любые излишества вредны - выберите приемлемый для Вас уровень и темп физических нагрузок и очень постепенно их увеличивайте.
Когда Вы идете неспешным шагом, Вы расходуете приблизительно 1,5 калории в минуту. 1,5 кал х 45 минут = 67 кал. Правда, немного?
При ходьбе средним шагом - 4-6 калории в минуту. 4-6 калорий х 45 минут = 180-270 калорий. Уже лучше!
Во время домашней работы сжигается примерно 4 калории в минуту. Во время езды на велосипеде в среднем темпе Вы сжигаете 6-10 калорий в минуту.
Если же Вы совершенно не можете выделить время даже для ходьбы пешком на работу и с работы, то я предлагаю Вам еще один очень простой и хитрый способ расходовать лишние калории.
Давайте физическую нагрузку органично введем в Ваши повседневные дела. Этот способ называется у специалистов - направленная двигательная активность.
Но я хочу Вас предостеречь от ошибки - перетаскивание доверху наполненных сумок с продуктами или с вещами из одной точки города в другую и тренировка - это не одно и тоже.
А что же такое направленная двигательная активность? Знакомьтесь:
"Мысль, не сопровождаемая действием, является мечтой". Если Вам надоело мечтать - просто начните двигаться.
Вы все еще верите тому, что говорится в журнальных статьях, рекламирующих чудодейственные препараты?
Помните! Самые современные препараты могут убрать только 30-40% жира, поступающего в организм.
Эти препараты только в помощь, чтобы сдвинуть Ваш основной обмен (жиров, белков, углеводов) с мертвой точки, запустить механизм нарушенного медленного обмена веществ.
Без физических нагрузок и без тех правил, которые Вы должны соблюдать, Вы будете, скорее всего, обречены!
ДИЕТОЛОГИЯ - ЭТО АРИФМЕТИКА!
Если Вы потребляете 2500 ккал (среднее потребление килокалорий).
Если Вы тратите 1500 ккал (работники умственного труда).
Куда уйдут остальные 1000 ккал? Они уйдут в жировые клетки!
А если вы будете принимать препараты для снижения веса? Прекрасно, долой еще 300-400 ккал
А если вы подключите физические нагрузки, долой еще 200-300 ккал.
Осталось еще 400-500 ккал.
Что делать с ними?
Надо уменьшить потребление этих лишних калорий с пищей.
И это вполне доступно и не обременительно для Вас.
КОРРЕКЦИЯ ФИГУРЫ
Коррекция фигуры - это, возможно, и не миф. Вот несколько несложных, но очень эффективных советов, выполнение которых потребует от Вас дополнительных усилий.
Никакая диета и никакие чудо-продукты и чудо-лекарства не смогут изменить форму Вашей фигуры. Сжигание калорий не сможет повлиять на форму Ваших мышц. Да, мышцы уменьшатся в объеме, но ведь Вам хочется не этого, кому нужны дряблые, обвисшие мышцы?
Если Вы действительно хотите не только снизить Ваш вес, а получить в результате снижения веса и удаления жировых запасов в Вашем теле красивые упругие формы мышц, Вам не обойтись без физических упражнений. Причем наилучшие результаты изменения Вашей фигуры Вы получаете от упражнений с сопротивлением. Метод придания мышцам нужной формы предлагает выполнять физические упражнения с небольшим числом повторений - не более 16 повторений.
Однако работу необходимо выполнять с утяжелением или с сопротивлением.
Что это такое?
Представьте, что Вы лежите на спине, на полу с согнутыми коленями и поднимаете таз, а теперь положите на живот вес в 5 кг и попробуйте поднять таз еще раз. Это и будет тренировка с сопротивлением. Результат от выполнения физических упражнений будет на порядок эффективнее, если Вы выполняете упражнение с гантелями, пусть для начала с небольшим весом и постепенно увеличивая его. Если Ваши мышцы выполняют большую работу, в них начнется рост новых волокон, повышается их тонус, а затем мышцы станут более рельефными.
Выполняя физические упражнения с сопротивлением, не забывайте о включении в тренировку упражнения на растягивание. На Западе эти упражнения называются "стрейтчинг" - растяжка.
Для чего нужен стрейтчинг?
Прежде всего, чтобы не было болей в мышцах. Мышцы без растяжки будут иметь бугристый вид. Растяжка даст мышцам ровный, плотный, привлекательный вид с сохранением их тонуса. Итак, прием только препаратов, снижающих вес, и даже разумная диета не смогут без физических упражнений провести коррекцию Вашей фигуры. Нагружая те или иные группы мышц на фоне диеты и приема растительных препаратов, Вы, безусловно, сможете добиться уменьшения жировых отложений в той части тела, где это Вам необходимо.
В противном случае могут быть досадные парадоксы. Вот показательный пример: женщину беспокоили жировые отложения в нижней части туловища (живот, ягодицы и бедра). Пациентка начала принимать в комбинации 2 растительных препарата и выполняла часть рекомендаций по ограничению питания. В результате вес снизился за 30 дней на 5,4 кг. Вы скажете: классно, здорово! Однако пациентка предъявила нашей клинике следующие претензии: "Да, вес снизился, пропорции уменьшились, однако не там, где хотелось бы". Дело в том, что женщина мечтала, что у нее в большей степени уменьшится подкожно-жировая складка на животе и объем бедер, это произошло, но в большей степени уменьшилась окружность и объем грудной клетки. Размер ее лифчика с 4-го стал 2-м. Это и привело к негодованию и возмущению пациентки. Если бы пациентка выполняла прицельно физические нагрузки - этого бы не случилось.
Что же необходимо было делать хозяйке красивого 4-го размера бюста, чтобы он не уменьшился в размере?
Надо выполнить очень простое правило: нагружайте ту группу мышц в той части тела, где у Вас больше жировых отложений. Если у вас жировых отложений много на животе - необходимо "качать пресс". Если больше жира на бедрах и ягодицах - необходим бег или езда на велосипеде. Если жировые отложения в области плечевого пояса - вам помогут упражнения с гантелями и отжимания от пола на руках.
Прежде чем мы двинемся дальше по этому нелегкому пути к Вашей стройности, я хотел бы кое с кем Вас познакомить. Это тот (или та), с кем Вы встретились много лет назад и продолжаете постоянно встречаться, тот, кто когда-то был Вашим союзником, и Вы всегда находили с ним общий язык, а что случилось сейчас? Кто это?
ФИЛОСОФСКИЕ ЗАМЕТКИ О ЛЮБВИ
Основной проблемой Ваших прошлых усилий сбросить лишний вес является то, что Вы искали ответы не там, где надо. Вы обращались к Вашим друзьям и подругам, Вы бегали и стояли в очереди за чудодейственными лекарствами, думая, что это и есть ключ к решению Вашей проблемы. И что только Вы не предпринимали: голодали, сидели на низкокалорийной диете и не получали нужного результата.
Так что же является результатом всех Ваших неудач и разочарований? Разобщение между Вашим разумом и телом. Где найти мост, связующий воедино, в одно целое эти две части, когда двое становятся единым целым?
Большинство сторонников диеты ведут тотальную войну со своим телом, презирая его за то, что оно отказывается быть послушным Вашей воле. Это яростная, бесконечная борьба по перетягиванию каната.
Мы смотрим в зеркало и ощущаем отчаянное желание обменять свое тело на другое, как у фотомодели. Мы искусственно психологически отделяем себя от своего тела. Мы продолжаем его ненавидеть. При таком отношении к своему (Вашему) телу нет ничего удивительного, что Вы не можете сбросить лишний вес.
Может пора заключить перемирие? Давайте попробуем дать своему телу своеобразный, хотя бы небольшой, кредит! (Как в банке).
На самом деле Ваше тело в действительности является чудом совершенства!
Вы не верите?
В распоряжении Вашего тела:
- 500 мышц;
- 200 костей;
- 11 кг нервных волокон и сосудистых сплетений.
И что еще? Достаточно энергии, более чем достаточно! "Ну что из этого?" - опять скажете Вы.
Вы не представляете, какие поразительные вещи происходят внутри Вашего тела!
- Ежедневно сердце качает кровь и прогоняет ее по сосудам, длиной 15400000 метров.
- В Ваших глазах находится 100 миллионов рецепторов, отражающих свет солнца и звезд, улыбки Ваших друзей, знакомых и Вашего любимого!
- Каждая из Ваших клеток производит больше химических реакций, чем химические заводы мира, вместе взятые.
- Ваш мозг содержит 25 миллиардов клеток - это в 6 раз превосходит число людей на земле.
Просто непостижимо, как шедевр такого масштаба работает с предельной точностью, без всякого принуждения с Вашей стороны.
Может стоит прочитать эту книгу еще раз?
Вы поняли, о чем я говорю?
Ваше тело обладает всеми данными и феноменальной способностью выполнять все, что Вам когда-нибудь понадобится для обретения хорошей фигуры.
Точно так же, как Вы видите, слышите и выполняете много действий, точно так же Вы обладаете способностью быть стройной и красивой! И эта способность находится внутри Вас!
Повернитесь лицом к Вашему телу!
Научитесь любить и доверять своему телу.
"Но, как? - спросите Вы. - Как это сделать?"
Всякий раз, когда Вы чувствуете слабость, или видите, что у Вас прибавилось еще несколько килограммов - это сигнал, который посылает Вам Ваше тело о том, что Вы пренебрегли мудростью своего тела. Научитесь слышать и чувствовать свое тело. Вы же знаете, когда Ваше тело испытывает чувство голода, Вы даже можете узнать, что оно хочет получить с пищей! Начните ценить свое тело, гордитесь им во всем его великолепии. Для этого надо только заключить с ним союз и начать крепкую дружбу. Научитесь не только питать свое тело пищей, но и таким необходимым и бесплатным даром природы - кислородом! Он так же необходим для Вашего тела, как и пища! Что нужно для этого делать? Научиться правильно и глубоко дышать. Прислушайтесь к своему телу! Именно оно, Ваше тело, как никто другой знает ответы на вопросы, которые Вы ждете от меня.
Вы согласны? Если нет, то еще раз подумайте над тем, что прочитали, постарайтесь осмыслить эти философские строки и все-таки заключить союз между Вашим разумом и Вашим телом, мостиком дружбы будет глубокое дыхание (физические упражнения).
Ну вот, мы усвоили еще одно важное правило - надо научиться любить свое тело! Если оно пока еще Вам не нравится, возьмите кредит на какое-то время и не забудьте его вернуть вовремя.
Есть ли еще какие-то секреты, которые мы еще не знаем? Оказывается, есть!
Глава III. МИКРОНУТРИЕНТЫ И ВИТАМИНЫ В ЛЕЧЕНИИ ОЖИРЕНИЯ
При составлении лечебной низкокалорийной диеты, необходимо не только выбрать оптимальное соотношение жиров, белков и углеводов, но и соотношение микронутриентов (микроэлементов и витаминов) в пище.
Главным компонентом диеты для высвобождения от жировых отложений при обязательных физических нагрузках Вы, конечно, назовете белок. И будете правы! Однако, чтобы обменные процессы начали работать, организм не может обойтись без витаминов и минералов.
Именно они являются катализаторами скорости обменных процессов в организме. Без них нам не обойтись.
Кроме этого необходимо эффективно удалять шлаки и токсины, которые образуются в организме во время обменных процессов.
Итак, какие же минералы и витамины наиболее необходимы во время процесса снижения веса?
КАЛЬЦИЙ
Мы все знаем, что кальций укрепляет зубы и кости и играет важную роль в работе мышц. Если содержание кальция в крови падает, это приводит к уменьшению силы мышц, усиливает раздражительность и вызывает судороги и боль в мышцах, т.е. создает препятствия для Ваших занятий физическими упражнениями. Но Вы можете решить эту проблему, употребляя с пищей примерно 1,2 г кальция.
Продукты, содержащие максимальное количество кальция: сыр, лососевые рыбы, орехи, соевые, капуста брокколи, семена подсолнечника, или же пищевые добавки, содержащие легко усваиваемый кальций. Антиоксиданты "заталкивают" молекулы йода и кальция в клетку, а йод является прекрасным катализатором скорости обменных процессов организма.
МАГНИЙ
Магний необходим для улучшения состояния костно-мышечной системы и лечения остеопороза, нормализует жировой обмен, препятствует отложению жира в бляшки, оказывает антикоагулянтное, антитромботическое действие.
Ежедневно Ваш организм должен получать с пищей примерно 280 мг этого элемента.
В большом количестве магний содержится в продуктах: инжир, яблоки, лимоны, морепродукты, миндаль, зелень темного цвета.
ХРОМ
Играет незаменимую роль в торможении новообразования жиров. Поэтому при однообразном питании, включающем в основном картофель, мясные, молочные продукты и хлебобулочные изделия, почти всегда возникает недостаток хрома в организме.
Установлено, что основное действие хрома в организме связано с повышением чувствительности тканей к инсулину, что в свою очередь снижает уровень инсулина в организме и является ключевым моментом в эндокринном механизме развития ожирения. Выражаясь более простым языком, хром снижает пищевую ценность глюкозы (Abraham A.S. et al., 1996).
Особенно важным и необходимым является включение хрома в комплексную терапию ожирения у больных с угрозой развития сахарного диабета и атеросклероза. Среднесуточная доза хрома составляет 150-200 мг. Хром содержится в основном в бобовых, неочищенном зерне и рыбе.
ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В (В1, В6)
Как показывают клинические исследования российских и зарубежных ученых, у тучных людей существует значительный дефицит витаминов группы В. Назначение витаминов группы В в организме - торможение перехода углеводов в жиры.
Среднесуточная потребность:
Витамин В1............50 мг
Витамин В6............20 мг
Липоевая кислота......50 мг
В большом количестве витамин В1 содержится в черном хлебе, злаковых, витамин В6 - в молоке, гречке и овсяной каше, липоевая кислота - в твороге.
ВИТАМИН Е
Является наиболее активным жирорастворимым антиоксидантом в организме. Суточная потребность витамина Е составляет от 200-400 ME до 500-800 ME. Как правило, у тучных людей содержание этого витамина резко снижено. Особенно, если тучный человек страдает сахарным диабетом.
Доказано, что витамин Е играет ведущую роль в процессе свободнорадикального окисления липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), так называемых "вредных" жиров, способствует их окислению и выведению. Оказывает он и антитоксическое действие на организм, способствуя выводу шлаков и токсинов из организма. Таким образом, витамин Е занимает прочное место в лечении ожирения, сахарного диабета и атеросклероза.
Витамин Е содержится в большом количестве в морепродуктах, винограде, некоторых лекарственных травах (женьшень, элеутерококк, золотой корень), и, конечно же, в молодых побегах зерновых.
ВИТАМИН С
Является самым универсальным из всех витаминов. Средняя лечебная доза составляет примерно 500 мг в сутки.
Действие витамина С многогранно:
- восстанавливает окисленные формы витаминов Е и А;
- снижает уровень холестерина низкой плотности, препятствует образованию атеросклеротических бляшек, препятствует образованию тромбов в сосудистом русле. Много витамина С содержится в лимонах и грейпфрутах, а также во всех кислых фруктах и ягодах.
Микронутриенты Вы можете получать с пищей или дополнительно в виде пищевых добавок (рекомендованных нами). Именно включение микронутриентов вместе с низкокалорийными диетическими продуктами является существенным фактором в регуляции энергетического гомеостаза и приводит к усилению обменных процессов в организме с усилением расщепления жиров и выведением их из жировых клеток (липолиз). Кроме этого, микронутриенты эффективно контролируют чувство голода, и пациенты, принимающие их, более спокойно переносят некоторые ограничения и замены привычных продуктов питания.
Принимая предлагаемые необходимые и эффективные нутриенты, Вы без особого труда, без стрессов и с минимальным дискомфортом на пути уменьшения калорийности питания сможете перенести процесс перестройки, который неизбежно будет происходить в Вашем организме. В этом случае Вам не так сильно захочется вернуться к прежнему образу жизни.
Как правило, мои пациенты, соблюдавшие режим питания с уменьшением калорийности, очень спокойно переносили эти тяготы на фоне приема нутриентов. Не было ни одного пациента, не выдержавшего режима низкокалорийного питания. Все пациенты довольно легко переходили на дробное диетическое низкокалорийное питание без побочных эффектов (слабость, сильное чувство голода, дискомфорт, гипогликемическое состояние, раздражительность, депрессия) Именно нутриенты (витамины и микроэлементы) предупреждали возникновение этих неприятных симптомов дискомфорта.
СТРЕСС - МОЩНЕЙШИЙ ФАКТОР УВЕЛИЧЕНИЯ ВЕСА
Как правило, у большинства людей еда является одним из сильнейших факторов преодоления стресса. Почему? В процессе приема пищи в нашем головном мозгу вырабатывается так называемые "гормоны радости".
Не заедайте стресс!
Для этого есть другие методы:
- прибегните к помощи психолога или психотерапевта;
- применяйте натуральные антистрессовые препараты, приготовленные из растительного сырья. Ими могут быть витамины А, Е, С в достаточных дозировках, оказывающих мощное антиоксидантное действие:
Витамин Е...........................,.....400 мг 1 раз в день утром;
Витамин А..............................,..200-400 мг 1 раз в день утром;
Витамин С.................................500 мг 1-2 раза в день;
или любые другие препараты с мощным антиоксидантным эффектом, например:
Риколин, производства Индонезии - 1 капсула 2 раза в день;
Сосудистый доктор, производства России - 2 капсулы 2 раза в день;
Эти препараты великолепно помогут Вам победить стресс и улучшить метаболизм клеток, способствуя вымыванию жира из клеток и нормализации обменных процессов в клетках Вашего организма.
На исходе XIX столетия врач по имени Израэль Вейнбулм выдвинул гипотезу о том, чго смех снимает стресс, обеспечивая клеткам доступ к кислороду. Поэтому при любой представившейся возможности смейтесь от души в полную силу хотя бы два раза в день.
Ну вот, когда Вы знаете уже достаточно, можно закрепить Ваши знания и познакомить Вас с самыми главными постулатами в диетологии, без которых Ваши усилия обречены на провал.
1-е правило. Прекратите голодать и начните питаться полноценно.
2-е правило. Ешьте как можно чаще. Каждые 3 часа и столько, сколько хотите, чтобы не быть голодным. Если Вы будете часто принимать пищу, Вы не захотите съедать много пищи.
3-е правило. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира.
4-е правило. Не ешьте поздно вечером. Последний ужин должен быть не позднее 18 часов.
5-е правило. Не переедайте. Кормите свое тело, а не жировые клетки.
6-е правило. Физическая нагрузка обязательна! Ежедневная ходьба не менее 45 минут. Заставьте попотеть свои жировые клетки!
7-е правило. Закрепите свои успехи и настройтесь на устойчивую долговременную программу потери веса.
Прочитав это руководство и взяв на вооружение все изложенные выше рекомендации, Вы, безусловно, обречены на успех.
Почему? Да потому, что Ваши жировые клетки выключились под воздействием жирорасщепляющих ферментов и теперь существование Вашей жировой клетки выглядит следующим образом:
- отказ от диет;
- отсутствие переедания;
- частый прием пищи;
- выключение жировой клетки;
- физическая нагрузка;
- отказ от приема пищи в вечернее время;
- отказ от жирных продуктов.
Теперь количество жирорасщепляющих ферментов в Вашем организме превышает количество жирообразующих. В результате Ваши жировые клетки выключились из активного функционирования.
Каковы Ваши последующие задачи?
Поддерживать это соотношение, чтобы Ваша фигура становилась лучше и лучше, а Ваши жировые клетки все меньше и меньше!
Если Вы еще не достигли своей цели, но уже сдвинулись с места и начали терять вес, я хочу, чтоб Вы задумались о том, что же Вы планируете на последующие 3 месяца.
А, может, Вы начали терять терпение, разочаровавшись в медленных темпах позитивных изменений?
Как бы Вам ни хотелось сесть на строгую диету - не делайте этого!
Не пренебрегайте теми небольшими позитивными изменениями, которых Вы достигли, которые Вы будете делать, думая о конечной цели.
Мы часто пропускаем успехи, достигнутые по дороге к цели.
Учитесь гордиться своими победами, вознаграждая себя за них.
После достижения первых успехов Ваш организм захочет вернуться к исходному весу. Не разрешайте ему делать этого! Удержите достигнутое соотношение мышечной и жировой ткани, уровня и соотношения жирообразующих и жиросжигающих ферментов.
Для некоторых борьба с лишним весом превращается в навязчивую идею, они не слезают с весов и ежедневно измеряют свой вес. Помните, что 25% жира от общей массы тела - это идеальный вес, а снижать эту цифру ниже 18% жира - вредно для здоровья.
ЖИЗНЬ НЕ СТОИТ НА МЕСТЕ
Что делать, если изменившиеся обстоятельства жизни заставили Вас отказаться от физических нагрузок или нарушить режим питания? Отказавшись от этих рекомендаций временно, постарайтесь вновь вернуться к этим приоритетам. Начните вновь с 1-го правила и последовательно внедряйте все остальные, во второй раз Ваш организм быстрее отзовется на знакомые факторы.
Советы от доктора Федорова:
- Не стремитесь приобрести "идеальную" фигуру, ставьте перед собой реальные задачи и цели.
- Помните, что Ваша главная цель - не снизить общий вес тела, а избавиться от лишнего жира.
- Помните, что жировые клетки никогда не умрут с голоду. Мы не можем уморить жировую клетку, но можем усыпить ее бдительность.
- Чтобы похудеть, не надо голодать! Надо полноценно и регулярно питаться!
- Не боритесь со своей женской физиологией, а сотрудничайте с ней.
- Не ждите, когда Вы чрезмерно проголодаетесь. Ведите ежедневные записи, которые помогут оценить свои достижения
Итак, Вы готовы выполнить 7 золотых правил снижения веса.
Тогда в добрый путь!
Не теряйте чувство юмора. Будьте настойчивы. Совершенствуйте свое тело ради себя. Любите свое тело. Настройтесь на медленную потерю веса. Этот медленный темп - только начало Вашей работы над своим телом. Это Ваш первый, но самый важный шаг.
Помните! Без соблюдения золотых правил Вы обречены на неуспех. Вес будет снова медленно нарастать.
90% людей, кто хотел избавиться от лишнего веса, занимались физическими нагрузками.
90% людей, кто уже избавился от лишнего веса, продолжают заниматься в спортивном зале регулярно.
Что касается фармакотерапии ожирения, то достаточно сказать, что начиная с 1938 года, когда был открыт первый фармпрепарат для лечения этой патологии, и вплоть до настоящего времени число препаратов, применяемых в этой области остается не таким уж большим, а их основной принцип действия - угнетение центральных механизмов аппетита - и вовсе не претерпел кардинальных перемен. Кроме того, можно ли добиться больших успехов в лечении ожирения, которое является многоплановым в механизме метаболизма различных звеньев сложного патогенеза? Конечно, нет, такая многолетняя монотерапия как раз является малоэффективной.
Второй серьезнейшей проблемой лечения ожирения является проблема побочного действия синтетических медикаментозных средств. Клинические исследования и апробация синтетических средств, применяемых в лечении синдрома ожирения, показали, что они являются не такими уж и безобидными, как об этом писали и продолжают писать в прессе. Достаточно сказать, что первые поколения этих препаратов уже запрещены к применению из-за повышения артериального давления, учащения пульса, воздействия на центральную нервную систему, сопровождающегося нарушением психики.
Ну, а что можно сказать о современных синтетических препаратах, применяемых сегодня в лечении ожирения, как обстоят дела с ними? Уж они-то, наверное, безобидны? - спросит читатель. И здесь исследования, к сожалению, показывают, что не все так просто, как кажется: уже появились сообщения о таких серьезных осложнениях и побочных реакциях, как импотенция, развитие клапанных пороков сердца, появление первичной легочной гипертензии и еще целый ряд других сложных и неприятных побочных эффектов.
Учитывая все перечисленные отрицательные аспекты применения синтетических фармакологических средств, мы перешли на применение и исследование эффективности натуральных препаратов, полученных на основе растительного сырья. Мы продолжаем исследования в этой области, тем более что весь мир уже отдал предпочтение во всех областях медицины натуральным препаратам, а изучение применения лекарственных препаратов, полученных из комбинации растительного сырья, является тем более актуальным в терапии синдрома ожирения.
Фармакологические группы препаратов, применяемые для снижения веса.
Классификация компонентов БАД по механизму действия:
1. Активаторы метаболизма.
2. Активаторы липолиза (процесса растворения жира в клетках).
3. Средства, препятствующие образованию жира.
4. Средства, уменьшающие усвоение жира в кишечнике (ингибиторы кишечной липазы).
Эфедра китайская (Ephedra sinensis) используется в древнекитайской и тибетской медицине уже около 3000 лет. Основным действующим началом растения являются алкалоиды, которые приводят к восстановлению липолитической активности процессов липолиза за счет повышения активности симпатической нервной системы и интенсификации основного обмена. Средняя суточная доза - 25 мг/сутки.
Красный стручковый перец (Capsucum annuum). Увеличивая в организме секрецию норадреналина и адреналина, перец активирует процесс липолиза жира из жировой ткани (клетки). При изучении действия этого препарата было доказано в клинике, что перец снижает уровень триглицеридов в крови больных с ожирением. Кроме того красный стручковый перец прекрасно расширяет сосуды кожи и усиливает процесс потоотделения. Средняя суточная доза красного стручкового перца - 250-500 мг/сутки.
3. Средства, препятствующие образованию жира.
Аглая душистая (Aglaia odorota) - листья этого растения обладают стимулирующим и тонизирующим действием, направленным на повышение активности симпатической нервной системы.
4. Средства, уменьшающие усвоение жира в кишечнике (ингибиторы кишечной липазы).
Куркума сине-зеленая (Curcuma ocruynoca) - используют в качестве сырья корневище, которое стимулирует обмен веществ и сократительную способность гладкой мускулатуры. Благоприятно влияет на пищеварение, усиливая желчевыделение и желчеобразование. Доказано, что куркума обладает и анальгезирующим и антиаллергическим свойствами. На экспериментальном уровне установлено, что куркума обладает противовоспалительным, антибактериальным, антиагрегантным и антифунгинальным действием, снижает уровень холестерина (Буданцев А.Л. Фиторемедиум, №1 (2) 2002). В 1993 году американские ученые показали, что препарат куркумы проявляет антивирусную активность в отношении ВИЧ-инфекции.
Гуацума вязолистая (Guazuma ulmifjlia). Лекарственное сырье - листья. Отводы из листьев гуацумы препятствуют усвоению жиров и активизируют их расщепление.
Имбирь пурпурный (Zingid purpureum). Корневище имбиря обладает антитоксическим и стимулирующим действием.
Мурая голая (Murraya g/abra guill). Используются с лечебной целью только листья. Мурая обладает антибактериальным тонизирующим и стимулирующим действием. Принимают по 8-16 граммов листьев в день в виде отвара.
5. Средства, регулирующие повышенный аппетит.
Эфедра оказывает отчетливый анорексогенный эффект за счет центрального механизма действия на гипотолямические структуры, регулируя центр голода и насыщения. В настоящее время вновь возрос интерес ученых к этому древнему восточному растению. Это связано, прежде всего, с тем, что попытки получить подобные эффекты с помощью синтетических средств при многочисленных исследованиях доказали целую массу грозных побочных осложнений: поражение клапанов сердца, легочная гипертензия, импотенция и др. Поэтому вполне объясним интерес ученых к натуральным препаратам, содержащим в своем составе это уникальное растение, что создает гарантии безопасности их применения.
6. Растительные мочегонные препараты.
Вопрос о назначении мочегонных средств при ожирении, по мнению многих авторов, до сих пор остался дискутабельным. Мы хотели бы изложить свою точку зрения на эту проблему.
Если при ожирении с сопутствующей патологией (например, сердечная недостаточность) имеются нарушения водно-солевого обмена, что приводит к избыточной задержке жидкости, то, назначение мочегонных просто необходимо, если у больных с ожирением имеет место артериальная гипертония, то назначение мочегонных также должно быть введено в состав комплексной терапии ожирения. С другой стороны, если во время снижения веса Вы принимаете мочегонные травы, Вы можете не ограничивать потребление жидкости, которая так необходима Вам для снятия интоксикации, возникающей в условиях ограничения калорийности питания.
Таким образом, назначение растительных мочегонных средств в перечисленных случаях просто необходимо в составе комплексной терапии синдрома ожирения.
К этой группе средств относятся: толокнянка, хвощ полевой, брусника, горец птичий.
7. Растительные желчегонные препараты.
Необходимым компонентом в лечении синдрома ожирения является назначение желчегонных препаратов.
"Для чего?" - скажете Вы.
Доказано, что желчегонные препараты активируют метаболизм жиров и выводят жиры из организма, это очень важно, не правда ли?
Сюда относятся: корень одуванчика, цветы бессмертника, песчаного куркума, горечавка желтая и др.
8. Слабительные средства.
Самые древние средства, с чего человек начал лечить ожирение (и с неплохим успехом), были слабительные средства. Затем были использованы мочегонные средства, и только после этого появились первые сведения об использовании желчегонных средств при лечении ожирения.
Первые упоминания о ревене зафиксированы в Китае во времена династии Минь Х-ХII вв.
Ревень тунгусский (Rhei Radix) в больших дозах оказывает слабительное действие за счет усиления перистальтики на уровне толстого кишечника, а в малых дозах за счет танногликозидов, входящих в состав ревеня, образуется на стенках кишечника белковая пленка} которая затрудняет всасывание жиров.
Коммифора (Commiphora mukul) - растение из семейства миртовых, используется в традиционной индийской медицине для лечения ожирения. Экстракт коммифоры вызывает умеренное повышение выработки гормона щитовидной железы - трийодтиранина.
Общеизвестно, что гормоны щитовидной железы являются одним из самых мощных активаторов метаболизма основного обмена. Этому же прекрасному растению присущи свойства эффективно связывать в кишечнике жиры и холестерин, а также уменьшать в крови уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), так называемых вредных жиров. Средняя суточная доза - 100 мг.
Сюда же могут быть отнесены препараты йода из натуральных продуктов: морская капуста, морские водоросли, а также многочисленные биодобавки, содержащие в своем составе йод.
АНАЛИЗ ДЕЙСТВИЯ НЕКОТОРЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЕ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА И НОРМАЛИЗАЦИИ ЖИРОВОГО ОБМЕНА.
Для нас представляли особый интерес фитопрепараты, созданные на основе многовекового опыта целителей Древнего Востока. Великолепно подобранный, хотя и эмпирическим путем, состав трав разнонаправленного действия торможение усвоения жиров, активизации их расщепления, выведение из организма шлаков, стимуляция обменных процессов в организме, а также умеренное мочегонное и слабительное действие. Исследования, проведенные в нашей клинике, показали, что представленные препараты являются одними из самых физиологичных, комфортных, лишенных каких-либо побочных эффектов и в то же время эти препараты эффективны в борьбе за снижение массы тела.
Характеристика и особенности действия препаратов на организм.
Все семь предлагаемых препаратов (Плоский живот, Совершенство, Пролипид, Идеал, "Холестан", Фитослим и Боди-стиль) прошли клиническую апробацию в клинике натуральной медицины Ижевской государственной медицинской академии и являются растительными препаратами, созданными на основе Королевских Яванских оригинальных рецептов, снижающих вес и уменьшающих жировые отложения. Применение этих препаратов способствует улучшению работы органов пищеварения и нормализации обменных процессов в организме.
Мы изучали влияние препаратов на антропометрические показатели (окружность талии, бедер, грудной клетки, толщину подкожно-жировой складки на животе) и биохимические показатели жирового обмена (общий холестерин, а-холестерин, (в-липопротеиды, триглицериды)).
Результаты исследования применения препарата Пролипид.
По данным результатов исследования препарата "Пролипид' выявлено достоверное уменьшение всех исследуемых антропометрических показателей, в том числе:
- толщины подкожно-жировой складки - в среднем на 2,0 см;
- веса...................................... - на 1,7 кг;
- окружности груди.......................... - на 1,9 см;
- окружности талии.......................... - на 3.8 см;
- окружности бедер.......................... - на 4,5 см.
По оценке степени ожирения до и после курсового лечения "Пролипидом" 27% из 30,3% пациентов с III степенью ожирения снизили этот показатель настолько что перешли в более низкую (II) степень ожирения.
По данным биохимических показателей крови общий холестерин уменьшился у 81,8% пациентов, (b-липопротеиды уменьшились у 68,4% в среднем на 16,8%, а a-холестерин увеличился у 47,4% на 43,1 % от исходных значений, что свидетельствует об уменьшении степени развития атеросклероза.
Результаты исследования применения препарата "Холестан".
Анализ эффективности применения препарата "Холестан" в сравнении с группой контроля (где пациенты не принимали лекарственные средства, направленные на снижение веса, и соблюдали режим ограничения питания), представленный в таблице 7, показал существенную достоверную разницу снижения веса в группе пациентов, принимавших препарат "Холестан".
Таблица 7. Сравнительные результаты динамики антропометрических показателей среди пациентов I (n=19) и II (n=23) групп, выполнявших дополнительные рекомендации:
Но если бы в обеих группах пациенты не соблюдали режим ограничения питания, какие результаты были бы тогда? На этот вопрос мы также сможем дать Вам ответ.
Таблица 8. Сравнительные результаты динамики антропометрических показателей среди пациентов I (n-=30) и II (n=31) групп, не выполнявших рекомендации:
Даже при несоблюдении рекомендованного режима получена существенно достоверная разница почти у 80% пациентов.
О чем это свидетельствует? Конечно же, о прекрасном действии препарата "Холестан" на пациентов с различной степенью ожирения.
Результаты исследования применения препарата Фитослим.
При применении препарата Фитослим у больных с более тяжелой формой ожирения (III-IV) отмечено более выраженное действие препарата.
Таблица 9. Выраженность изменений антропометрических показателей в зависимости от тяжести патологии при лечении препаратом Фитослим:
Примечание: (1) - Принимали препарат с целью коррекции фигуры. Достоверность указана по сравнению с подгруппой пациентов без ожирения.
Сравнение с контрольной группой (где пациенты соблюдали режим ограничения питания, но не принимали препараты) показало существенный эффект действия "Фитослима" на снижение веса, окружности бедер и толщины подкожно-жировой клетчатки.
Таблица 10. Сравнительные результаты динамики атропометрических показателей пациентов III группы (n=2 в сравнении с контрольной (n=19) при выполнении пациентами дополнительных рекомендаций:
Примечание: достоверность указана по сравнению с контрольной группой.
Результаты исследования применения препарата Боди-стиль.
Полученные результаты позволяют достоверно утверждать, что препарат эффективно влияет на изменение антропометрических показателей даже у пациентов, не соблюдавших режим физической активности и ограничения питания.
Таблица 11. Динамика антропометрических показателей пациентов IV группы (n=37):
Анализ действия препарата Плоский живот.
Динамика антропометрических показателей:
- уменьшение веса наблюдалось у 57,1% от 5 до 10 кг;
- окружности груди - у 53,6% в среднем на 3,5 см;
- окружности талии - у 60% на 4,7 см;
- окружности бедер - у 75% на 6 см;
- толщина подкожно-жировой складки - у 82% на 2,5 см.
Монотерапия препаратом Плоский живот позволила снизить степень ожирения на одну ступень у 14,3% пациентов.
Результаты изучения динамики биохимических анализов показали, что у всех пациентов до лечения были выявлены выраженные и существенные нарушения уровня жирового обмена. После 40-дневного проведенного курса лечения у подавляющего числа пациентов произошла нормализация показателей жирового обмена.
Анализ действия препарата Совершенство.
По показателям веса, массы тела и антропометрическим данным выявлены существенные преимущества перед предыдущими препаратами:
- окружность груди уменьшилась у 50% в среднем на 4,6 см;
- окружность бедер - у 68,2% на 5,8 см;
- окружность талии - у 68,2% на 5,0 см.
Нормализация в сторону снижения веса тела и коррекции фигуры проходила без каких-либо побочных действий и не нарушала комфорта пациента.
Причем все результаты антропометрических показателей носили выраженный достоверный характер. Однако, что касается динамики уровня жирового обмена, то каких-либо преимуществ перед предыдущими препаратами мы не наблюдали и их динамика в сторону нормализации носила более скромный характер.
Анализ действия препарата Идеал.
Динамика антропометрических показателей:
- уменьшение веса наблюдалось у 68,9% в среднем на 4 кг;
- окружности груди - у 38% в среднем на 3,5 см;
- окружности талии - у 67% на 4,6 см;
- окружности бедер - у 58% на 5,4 см;
- толщины подкожно-жировой складки - у 61% на 1,6см.
Результаты изучения динамики биохимических анализов показали, что у всех пациентов до лечения были выявлены выраженные и существенные нарушения уровня жирового обмена. После 40-дневного проведенного курса лечения у подавляющего числа пациентов произошла нормализация показателей жирового обмена.
Положительные результаты снижения веса тела и других антропометрических показателей появились только после 30-40 дней приема препарата. Это еще раз подтверждает, что этим препаратам присущи самые физиологические свойства, направленные на снижение веса через нормализацию обменных процессов в организме.
При исследовании нами был выявлен ряд существенных отличительных особенностей действия этих препаратов, с которыми мы хотели бы Вас познакомить.
Анализ действия препарата "Холестан".
Динамика антропометрических показателей и уменьшение массы тела представлены в таблице 12.
Таблица 12. Динамика выраженности антропометрических показателей пациентов II группы в сравнении с контролем:
Анализ зависимости влияния эффективности действия препарата от продолжительности курса лечения показал, что немаловажное значение с точки зрения наступления эффекта играет продолжительность курсового применения препарата. Наибольший эффект нормализации антропометрических показателей наступает на 30-й день приема препарата.
Анализ действия препарата Фитослим.
У 9 % пациентов, принимавших Фитослим в течение 30 дней, вес стал соответствовать идеальному, а у 26 % пациентов индекс массы тела полностью нормализовался, у остальных 65% пациентов, принимавших препарат, существенно уменьшились показатели антропометрических измерений: окружность бедер, талии, грудной клетки и толщина подкожно-жировой складки на животе (таблица 13).
Таблица 13. Уменьшение значений антропометрических показателей пациентов III группы:
Анализ действия препарата Боди-стиль.
Результаты исследования действия препарата Боди-стиль оказались довольно впечатляющими: так снижение степени ожирения после курсового приема препарата отмечено у 13,8%, а у 10% пациентов диагноз "Ожирение" вообще был снят. Оценка динамики индивидуальных антропометрических показателей (по каждому пациенту) дала достоверный результат уменьшения всех значений оцениваемых параметров.
Таблица 14. Оценка динамики индивидуальных антропометрических показателей пациентов IV группы (n=37):
Примечание: В зтой таблице и далее одна звездочка означает достоверное изменение параметра с Р<0,05, две - с Р<0,01 по сравнению с состоянием до лечения.
Однако, если пациенты, принимая препарат Боди-стиль, соблюдали режим ограничения питания, изменения антропометрических показателей были еще более значимыми.
Таблица 15. Сравнительные результаты динамики антропометрических показателен пациентов IV группы, соблюдавших (n=1 и не соблюдавших (n=19) рекомендации:
Особенности применения препарата Пролипид.
В отличие от "Плоского живота" и "Совершенства", Пролипид в меньшей степени корректировал фигуру по объему талии, бедер и грудной клетки. Его отличительной способностью были более выраженные проявления в нормализации уровня и соотношения b-липопротеидов высокой и низкой плотности. Это позволяет его рекомендовать для пациентов пожилого возраста с риском возникновения ишемической болезни сердца, фактора атерогенности и у больных с артериальной гипертонией. Препарат в меньшей степени влиял на торможение абсорбции жиров в тонком кишечнике и больше инактивировал уровень жиров в сосудистом русле.
Особенности действия препарата Плоский живот.
Препарат показал себя эффективным лечебным средством в борьбе с ожирением. Причем коррекция фигуры и коррекция веса происходили за счет нормализации жирового и углеводного обмена. Больший эффект снижения массы тела больных с высокой степенью ожирения (III) происходит за счет слабительного эффекта ("Листья монока"). Препарат показан пациентам, страдающим хроническими запорами и принимающими слабительные препараты. И конечно, ни в коей мере не показан больным, склонным к диарее!
Особенности действия препарата Совершенство.
Отличительной особенностью действия этого препарата является его великолепное качество по коррекции фигуры. Он может быть рекомендован женщинам с невысокими степенями ожирения (I-II), тем, кому не нужно выражено снижать вес, а больше необходимо корректировать фигуру (объем талии, бедер или размер грудной клетки) Причем препарат не обладает слабительным эффектом.
Особенности действия препарата Идеал.
Индонезийский препарат Идеал в стандартной дозе по 1-3 капсулы на ночь при курсовом назначении вызывает достоверное снижение веса тела, пропорционально проводит коррекцию фигуры и уменьшает антропометрические показатели, в том числе уменьшает толщину подкожно-жировой складки в области живота.
Подтверждена зависимость эффекта действия препарата от соблюдения режима питания и уровня физической активности.
Особенности применения препарата "Холестан".
Отличительной особенностью применения этого препарата является прекрасная переносимость у пациентов с заболеваниями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, что связано с выраженным желчегонным эффектом действия препарата. Именно этот препарат показан пациентам с ожирением, имеющим в анамнезе перечисленную выше патологию. Эффект действия препарата проявляется в более поздние сроки (на 30-й день) в сравнении с наступлением времени эффекта препарата Фитослим. "Холестан" эффективно снижал вес и уменьшал антропометрические показатели независимо от степени и тяжести ожирения.
Особенности применения препарата Фитослим.
Установлен достоверный эффект действия препарата в более ранние сроки (10 дней) в сравнении с другими исследуемыми препаратами. Результаты действия препарата были более впечатляющими у пациентов с более тяжелой степенью ожирения. Препарат не обладает слабительным эффектом, хорошо переносится.
Особенности применения препарата Боди-стиль.
Особенностью действия препарата Боди-стиль является его положительное действие на углеводный обмен, что позволяет рекомендовать его для применения у пациентов с нарушением толерантности к углеводам и у больных с различными типами сахарного диабета.
Многочисленными исследованиями (S. Jarrow, c.d. Sommerbell, 1995, Г. С. Казупица, Т. В. Зотанина, М. М. Гинзбург, 199 установлено, что лучшие результаты снижения веса достигаются и поддерживаются в группах, где пациенты соблюдают рекомендации, направленные на соблюдение принципов рационального питания и более активного образа жизни..
Наше исследование подтверждает это мнение. Среди тех, кто соблюдал рекомендации по режиму питания и физической активности, наблюдался больший процент лиц с эффектом снижения веса (83,3 и коррекции антропометрических показателей.
Примечание: Указана достоверность изменения показателей с учетом индивидуальной вариабельности значений: * - Р<0,05; ** - Р<0,01.
Возвращаясь к анализу наших предыдущих исследований в этой области (Обоснование и эффективность применения препаратов Пролипид, Плоский живот, Совершенство у больных с ожирением, 2001), мы рекомендуем для пациентов старшей возрастной группы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с повышенным риском развития атеросклероза использовать Идеал совместно с препаратом Пролипид, который при исследовании как раз зарекомендовал себя с лучшей стороны, как эффективный кардиопротектор. Такая комбинация препаратов дает наиболее выгодный и максимальный эффект снижения веса особенно для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или же той группы пациентов, которые в силу определенных обстоятельств не соблюдают режим ограничения потребления жиров и режим физической активности.
Препарат Идеал не показан пациентам, имеющим в анамнезе хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно такие, как хронический энтероколит со склонностью к диарее, заболевания печени и желчного пузыря, а именно хронический холецистит или дискинезия желчевыводящих протоков.
У этой группы пациентов даже снижение дозы с 3 до 1 капсулы перед сном все-таки приводит к определенному дискомфорту со стороны желудочно-кишечного тракта, проявляющемуся чаще всего во вздутии живота, урчании в кишечнике, учащении стула, "жидкий стул", появлении болевого синдрома в правом подреберье. Все перечисленные выше симптомы исчезали в течение недели после прекращения приема препарата. С другой стороны, препарат идеально подходит женщинам, страдающим хроническими запорами.
Таким образом, проведенные всесторонние исследования позволяют утверждать, что вместе с назначением "Идеала" все-таки необходимо принимать Пролипид. Это наиболее целесообразная комбинация, которая не только усиливает эффект снижения массы тела, но и уменьшает высокий уровень холестерина, концентрация которого всегда увеличивается в крови при приеме "Идеала" в связи с мощным эндогенным вымыванием жира из жировых депо.
Резкие сдвиги в нарушении обменных процессов в организме пациентов, находившихся на исследовании, объясняются отсутствием динамики снижения веса и других антропометрических параметров в первые 2 недели наблюдения.
КАКОЙ ЖЕ ПРЕПАРАТ НАИБОЛЕЕ ПОДХОДИТ ВАМ?
Пациентам старшего возраста, страдающим ожирением и имеющим в анамнезе сочетанную патологию в виде: ишемической болезни сердца с приступами стенокардии, перенесенный инфаркт миокарда, артериальной гипертонии, - больше подойдет Пролипид.
Пациентам женского пола с выраженными формами ожирения и тем, кто ставит перед собой цель существенного снижения веса в более короткие сроки, - идеален Плоский живот.
Пациентам с избыточной массой тела или невысокой степенью ожирения I или II, тем, кто ставит задачу коррекции фигуры, т. е. убрать жировые отложения с определенных участков тела, подойдет Совершенство.
Ну а комбинации препаратов? Можно ли принимать совместно два или все три препарата? Как это влияет на наш организм в целом? Интересно, не правда ли, узнать, что случится при приеме хотя бы двух препаратов и стоит ли их принимать?
Мы отвечаем однозначно - "Да"!
Исследования показали, что применение двух препаратов одновременно приводит к более выраженному достоверному эффекту снижения веса тела и уменьшения большинства антропометрических показателей.
Однако надо отметить, что при сочетанном применении двух препаратов эффект достигается не по скорости снижения веса, т. е. не за счет более короткого промежутка времени (как мы уже говорили, что в первые две недели нормализуется обмен веществ в организме), а за счет мощности и силы действия препарата.
Максимальный эффект получен за период от 40 до 60 дней независимо от монотерапии или сочетанного применения двух препаратов. Однако разница весьма существенна: так, если при монотерапии вес в среднем снижался от 2,5 до 3,5 кг, то при применении комбинации двух препаратов вес уменьшился в среднем на 9,5 кг, а антропометрические показатели улучшились чуть ли не в два раза по сравнению с результатами монотерапии. Поэтому комбинация двух препаратов более выигрышна со всех сторон.
ЧТО ЖЕ ВСЕ-ТАКИ ПРИНИМАТЬ?
Сейчас мы постараемся с Вами еще раз разобраться в этой сложной ситуации: чему отдать предпочтение.
Итак, если Ваш возраст ближе к 50 и более и у Вас ожирение выражено, предпочтите Пролипид и Плоский живот.
Если Ваш возраст от 20 до 40 и избыточная масса тела не очень выражена, для Вас подойдет монотерапия и Вы можете ограничиться одним "Совершенством".
Если Ваш возраст до 40 лет и ожирение больше, чем III степень, - Плоский живот и Совершенство. Однако, если у Вас склонность к диарее, а не к запорам, Вам подойдет комбинация Пролипид + Совершенство.
Для мужчин от 30 и более с избыточным весом более подходит и предпочтительнее комбинация Пролипид + Совершенство.
Те пациенты, которые в силу определенных обстоятельств, не смогут в полной мере соблюдать данные ограничения калорийной пищи и не смогут активизировать физическую активность - безусловно, для Вас подойдет Идеал (однако не забывайте о слабительном действии этого препарата).
Если у Вас непреодолимая тяга к сладкому и Вы не можете отказаться от сладостей (или Вы больны сахарным диабетом), в первую очередь должны принимать препарат Боди-стиль.
При совместном употреблении Боди-стиль и микроэлемента хрома (в виде Пиколината хрома) Вы сможете довольно просто отказаться от сладкой пищи. И тот и другой препарат снижает уровень инсулина и способствует нормализации уровня сахара в крови.
И, наконец, "Холестан".
Если у Вас имеется в анамнезе заболевание печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, то, обладая прекрасным желчегонным действием, "Холестан" является действительно лучшим препаратом для нормализации жирового обмена.
Запомните!
В любом случае более предпочтительна комбинация:
Пролипид + Плоский живот
Пролипид + Совершенство
Пролипид + Идеал
Почему?
Дело в том, что Пролипид усиливает действие трех других препаратов в большей степени за счет инактивации жира (холестерина из сосудистого русла). Двум другим препаратам присущи слабительное действие и замедление всасывания жира в кишечнике.
Ну вот, наконец-то мы разобрались в этом сложном лабиринте: что же все-таки принимать.
Не забывайте, что искусство снижения веса подразумевает изменение Вашего образа жизни и подсчет съеденных и затраченных калорий. А эти препараты Вам только в помощь, чтобы сдвинуть Ваш основной обмен с мертвой точки.
Все известные в мире растительные или синтетические препараты способны убрать жир из организма только на 30-40%, остальные 60-70% - это Ваши усилия.
Поэтому, если Вы думаете, что будете принимать пусть не эти, а самые дорогие и хорошо разрекламированные препараты и не измените Ваш образ жизни (будете лежать на диване и кушать торты), то это ни к чему хорошему не приведет. Поверьте мировому опыту профессиональных специалистов.
Итак, Вы прочли эту книгу...
Вы не зря потратили время. Вы попытались по-новому взглянуть на проблему избыточного веса с учетом функционирования жировых клеток и изменить стереотип отношения к диете и голоданию как к панацее от всех бед и к так называемой "идеальной" женской фигуре.
Рекомендации, с которыми Вы встретились на этих страницах, не могут причинить вред Вашему здоровью.
Многие из Вас в течение нескольких лет находились под влиянием заблуждающихся стереотипов мышления и пытались осуществить свою мечту, которая заранее была обречена на провал!
Я хочу, чтобы Вы соблюдали все рекомендации, изложенные в этом руководстве. Я уверен, что в этом случае Ваши усилия увенчаются успехом.
Итак, в добрый путь, начинайте действовать.
Мысль, не сопровождаемая действием, является мечтой.
Если Вам надоело мечтать - просто начните действовать.
В этом руководстве подытожен многолетний труд громадных авторских коллективов ученых России, Европы, Юго-Восточной Азии и Америки, работающих над проблемой снижения веса. Здесь же приведены некоторые результаты клинических исследований, проведенных в Клинике натуральной медицины Ижевской государственной медицинской академии по применению некоторых препаратов Юго-Восточной Азии.
P.S. Я надеюсь, что мне удалось пробудить Ваш интерес и стать Вашим проводником на пути к Вашему здоровью и успеху.
Идеал - неплохое средство. Перед тем как попробовать лучше всегго зайти на www.ideal-figura.ru и посмотреть подробную информацию о препарате, отзывы, можете задать вопрос на форуме или на он-лайн консультации.
Ольга-Алёнушка
1miamlik2